Esistono diverse forme di prostatite, che differiscono nei sintomi e nel corso del processo infiammatorio. Nonostante il fatto che questa malattia sia generalmente abbastanza ben studiata, c'è una forma di cui si sa poco: la prostatite batterica. Questa condizione è nota anche come sindrome del dolore pelvico cronico e, secondo le ultime informazioni, si verifica in un uomo su cinque nel mondo. Nonostante questo evento diffuso, la malattia rimane un mistero per i medici e molto difficile da trattare.
Prostatite abatterica e non infettiva: qual è la differenza?
La prostatite abatterica o non batterica viene spesso confusa con la prostatite non infettiva. Si tratta infatti di due malattie diverse con manifestazioni e cause di sviluppo differenti.
La prostatite abatterica cronica è una malattia senza sintomi evidenti di infiammazione della prostata. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, un esame dettagliato non consente di rilevare un processo infiammatorio nell'organo. Allo stesso tempo, la prostatite non infettiva è una malattia infiammatoria con cause chiaramente definite e ben studiate. La prostatite non infettiva è causata da una violazione del trofismo della prostata, a seguito della quale la secrezione della prostata ristagna e si sviluppa il processo infiammatorio. La prostatite non infettiva è più comunemente diagnosticata negli anziani, mentre la prostatite non batterica può verificarsi negli uomini di tutte le età.
Per evitare confusione, la prostatite non batterica è anche chiamata sindrome del dolore pelvico cronico, che caratterizza perfettamente i principali sintomi di questa complessa malattia.
Sintomi tipici
Il disagio doloroso si avverte quando ce n'è poco bisogno.
I segni di prostatite batterica non assomigliano ai sintomi dell'infiammazione della prostata, quindi molti medici assumono la natura neurologica dello sviluppo di questa malattia.
Con la prostatite abatterica, i sintomi sono i seguenti:
- dolore dolorante costante nella zona pelvica;
- aumento della sindrome del dolore durante la minzione;
- grave disagio durante l'eiaculazione;
- disturbi fisici generali;
- Tensione nervosa.
Il dolore pelvico di solito si verifica per un lungo periodo, che va da tre mesi a sei mesi. La sindrome del dolore è dolorosa, monotona, può passare da sola senza l'uso di analgesici e poi tornare spontaneamente. Il dolore si irradia ai testicoli, al perineo, all'ano. A volte ci sono episodi a breve termine di dolore "nervoso" nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, nell'inguine.
I pazienti lamentano un peggioramento dell'erezione. Durante l'eiaculazione, sente molta tensione, l'eiaculazione è accompagnata da un forte dolore. Sono possibili anche gravi attacchi di dolore durante la minzione.
In concomitanza con questi sintomi è una grave depressione emotiva. L'uomo è teso, incline allo stress, alcuni pazienti hanno insonnia e condizioni simil-nevrosi.
Cause di prostatite abatterica
Una caduta e un infortunio alla schiena di conseguenza possono portare alla malattia.
La prostatite non batterica non è ben compresa, quindi i medici danno le probabili cause di questa malattia.
L'esatto meccanismo dello sviluppo e della patogenesi della prostatite abatterica cronica non è stato ancora chiarito.
La malattia può presumibilmente avere le seguenti ragioni per lo sviluppo:
- infiammazione dei legamenti e dei tendini del pavimento pelvico;
- Processo autoimmune;
- un aumento dei legamenti del pavimento pelvico;
- Lesioni alla schiena e malattie croniche della colonna vertebrale;
- violazione della microcircolazione del sangue nella prostata;
- ragioni neuropsichiatriche;
- parassiti intracellulari e agenti patogeni nella prostata.
Le malattie infettive degli organi del sistema genito-urinario, che si trovano nelle immediate vicinanze, possono sviluppare infiammazioni dei legamenti e dei tendini del pavimento pelvico. Di conseguenza, l'infezione si diffonde ai legamenti, si infiammano e aumentano di dimensioni, schiacciando e irritando le terminazioni nervose vicine. Il dolore che un uomo sente allo stesso tempo può irradiarsi lungo i nervi e lasciare il posto alla parte bassa della schiena, all'inguine, all'addome inferiore o all'ano.
Un'altra causa sospetta di prostatite abatterica cronica, o CABD, sono i processi autoimmuni nel corpo. Come risultato di tale fallimento, il sistema immunitario inizia a percepire le cellule della prostata come un elemento estraneo e ad attaccare con le cellule immunitarie, il che porta alla comparsa dei sintomi tipici della prostatite abatterica.
Un'altra causa sospetta è la prostatite virale, di cui il paziente soffre durante l'infanzia. Poiché la prostata non è sufficientemente sviluppata nei ragazzi, l'infiammazione virale di questo organo potrebbe non avere sintomi vividi e trasformarsi in una forma cronica, che in un uomo adulto si manifesta con la sindrome del dolore pelvico.
La malattia può anche essere collegata a vari disturbi alla schiena, lesioni o osteocondrosi, che causano la compressione delle radici nervose spinali, causando dolore e rottura della prostata.
Alcuni medici hanno suggerito che questa malattia sia dovuta all'insufficienza circolatoria congenita della prostata, a causa della quale l'organo non può far fronte alla sua funzione. Nel tempo, questo porta alla comparsa del dolore cronico caratteristico della prostatite abatterica.
Inoltre, esiste una teoria secondo cui il CABD può essere causato da disturbi neuropsichiatrici, come stress grave, nevrosi e distonia vascolare. In questo caso, la patologia deve essere considerata una malattia psicosomatica.
Un'altra teoria suggerisce che la malattia possa essere associata a parassiti o microrganismi intracellulari di dimensioni così piccole da non consentire l'individuazione dell'agente eziologico della malattia con metodi standard.
Fattori di rischio
Il fumo può contribuire a problemi alla prostata.
Presumibilmente, i fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome da dolore pelvico cronico negli uomini sono:
- precedenti malattie della prostata;
- stress cronico;
- Infortunio alla schiena;
- Ipotermia degli organi pelvici;
- infezioni urogenitali;
- malattia testicolare cronica;
- Cattive abitudini;
- Disturbi circolatori degli organi pelvici;
- ipodynamia;
- Lesione pelvica.
Il rischio di sviluppare la malattia aumenta quando un uomo non mangia correttamente. Una carenza di vitamine e microelementi essenziali può influire non solo sul benessere generale, ma anche sul lavoro della prostata.
Diagnosi differenziale
Per fare una diagnosi di sindrome da dolore pelvico cronico, sono necessarie le seguenti condizioni:
- dolore a lungo termine per un periodo di tre mesi;
- l'assenza di microrganismi patogeni nella secrezione prostatica;
- Mancanza di focolai cronici di infezione nel corpo;
- Disagio dell'eiaculazione.
Per fare una diagnosi, viene effettuata una diagnosi differenziale con cancro alla prostata, sindromi neurologiche, patologie della colonna vertebrale, che portano all'irritazione delle radici dei nervi spinali.
È indispensabile un esame urologico generale: palpazione della prostata, ecografia transrettale dell'organo, studio della composizione della secrezione prostatica. Dovresti anche escludere le malattie infiammatorie dei testicoli, della vescica e della patologia renale, che possono manifestarsi come una sindrome del dolore di diversa localizzazione.
È obbligatorio un esame da un neurologo e terapeuta. Dovresti anche consultare un proctologo per escludere patologie rettali.
Metodi di trattamento
Un approccio integrato è utilizzato nel trattamento della prostatite abatterica. La terapia viene selezionata dall'urologo, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia del paziente. Questo tiene conto della salute generale e dello stato psico-emotivo dell'uomo.
La terapia include i seguenti metodi:
- trattamento sintomatico;
- Massaggio prostatico;
- metodi di fisioterapia.
Se necessario, il trattamento può essere integrato con tranquillanti, omeopatia e rimedi erboristici.
Terapia farmacologica
Prima di utilizzare la terapia farmacologica, è necessario consultare il proprio medico.
Per il trattamento sintomatico della prostatite abatterica vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:
- Antibiotici con un ampio spettro di attività antimicrobica;
- Farmaci antinfiammatori non steroidei;
- agenti antispasmodici e analgesici;
- alfa-bloccanti;
- Sedativi e antidepressivi.
Per quanto paradossale possa sembrare, gli agenti antibatterici sono usati nel trattamento della prostatite non batterica. Il fatto è che la teoria dei microrganismi che non possono essere visti attraverso un microscopio rimane aperta, quindi vengono prescritti agenti antibatterici per la prevenzione. Gli urologi affermano che questi farmaci aiutano a liberarsi rapidamente dei sintomi della malattia, quindi il loro uso è pienamente giustificato.
Antispasmodici e antidolorifici sono usati per alleviare il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati anche come terapia sintomatica.
Gli alfa-bloccanti sono indicati per facilitare la minzione.
Va notato che il regime di trattamento ottimale è selezionato individualmente per ogni uomo. Non dovresti auto-medicare e assumere senza pensare i farmaci dei gruppi elencati. Meglio affidarsi a uno specialista esperto.
Massaggio prostatico e fisioterapia
In generale, il trattamento farmacologico per la prostatite abatterica ha mostrato buoni risultati. Sono necessari altri metodi per consolidare l'effetto terapeutico.
Il massaggio prostatico migliora la funzionalità dell'organo, previene il ristagno delle secrezioni prostatiche, normalizza la circolazione sanguigna e i processi metabolici. È nominato in 10 procedure.
Come terapia fisica, vengono prescritti effetti magnetici, terapia ad ultrasuoni, elettroforesi con vasodilatatori e altri metodi. Inoltre, ai pazienti vengono mostrate cure termali come la fangoterapia.
Rimedi casalinghi
Le tinture di erbe di Partenio sono buone per il trattamento dei disturbi.
È possibile trattare la prostatite non batterica con rimedi popolari solo dopo aver consultato un medico, altrimenti tale trattamento non aiuterà, aggraverà solo lo stato di salute.
Per trattare la prostatite non batterica con rimedi popolari, puoi usare:
- Decotti di erbe lenitive per migliorare la salute generale - camomilla, melissa, partenio, valeriana;
- Microclisteri con decotti antinfiammatori di iperico, calamo, achillea;
- bagni caldi dell'anca con calamo, soda o decotto di ortica;
- Supposte con olio di semi di zucca;
- Tamponi con miele e propoli.
L'uso di uno qualsiasi degli agenti elencati deve essere concordato con il medico. Le supposte si preparano come segue: si sciolgono a bagnomaria cinque parti di burro di cacao, poi si aggiungono una parte di miele e una parte di propoli (o due parti di olio di semi di zucca). Quindi la massa viene raffreddata, si formano supposte con una lunghezza di 4 cm e un diametro di 1 cm e si raffreddano in frigorifero. Tali supposte dovrebbero essere iniettate nel retto di notte per due settimane dopo un clistere purificante.
Possibili complicazioni e prevenzione
La prostatite abatterica richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi. Altrimenti, la sindrome del dolore pelvico può portare a infertilità, impotenza, vescicolite e altri problemi del sistema genito-urinario maschile.
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario condurre uno stile di vita attivo e mangiare correttamente. È importante mantenere l'immunità per prevenire l'ipotermia negli organi pelvici. Gli uomini hanno bisogno di una vita sessuale regolare con un partner costante per prevenire lo sviluppo di processi stagnanti nella prostata. È inoltre necessario sottoporsi a regolari visite mediche preventive da un urologo.